【アキバホーム】ご予約フォーム
      ご予約内容 ※必須 ご予約  仮予約  キャンセル待ち
　　メンバーカード ※必須 なし　 あり　　会員番号　
　　会社名(個人の場合は記入不要)
　　お 名 前   ※必須
　　フリガナ  ※必須		 お 名 前 
フリガナ
　　メールアドレス ※必須
　　電話番号　※必須 --　　(例）090 1234 5678
　　ご予約日時 月 日
〜
　　ご利用人数・内容
      お支払い方法 当日払い(領収書必要)  当日払い(領収書不要) 
事前振込(商用利用・領収書不要) ※1,000円割引
事前振込(商用利用・領収書必要) ※1,000円割引,手数料プラス100円
事前振込(一般利用) ※1,000円割引
請求振込 (法人様のみ) ※手数料プラス100円
      オプション

スチームアイロン＋アイロン台(有料200円)
ヘアアイロン(有料200円)
シャワー、バスタブ利用   (有料300円/,人)
　　ご質問・ご相談等
      ※150文字以内